Les TMS, le mal du siècle en entreprise ?

Les troubles musculosquelettiques, mal du siècle en entreprise? "Tout à fait, même les Égyptiens qui construisaient les pyramides en avaient moins que nous!", lance, un brin provocateur, Frédérik Ughetto, fondateur du cabinet de conseil lyonnais Santé Partners. Invérifiable, évidemment. Mais les archéologues ont retrouvé la tombe d'un certain Metm, chargé de veiller à la bonne santé des ouvriers engagés sur le chantier de Gizeh. Un médecin du travail avant l'heure, qui s'étonnerait sans doute de constater que, quatre millénaires plus tard, les TMS représentent la première cause de maladie professionnelle reconnue.

Tendinites de l'épaule et du coude, douleurs au poignet et autres lombalgies chroniques ont connu une progression de 18% par an lors de la dernière décennie. Le résultat, ce sont des salariés en souffrance et des entreprises fortement impactées. Les TMS sont source de désorganisation, d'absentéisme et de turnover; elles nuisent donc à la performance. Ce qui a incité des professionnels de santé à proposer des offres complètes, à l'image d'Ostéo Entreprise, un réseau présent dans toute la France.

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Agir sur... La prévention durable des TMS, de Jack Bernon, Évelyne Escriva et Jean-Michel Schweitzer. Une analyse dans le détail de toutes les actions à mettre en oeuvre. Éditions Anact.

Consultations au bureau

"L'intérêt d'intervenir au sein des entreprises, c'est d'abord d'inciter les salariés qui ne le feraient pas à l'extérieur à consulter, explique Yannick Benet, son directeur. Nous sommes présents à la journée ou à la demi-journée et nous assurons des consultations individuelles de 30 à 45 minutes dans les locaux, sur la base du volontariat. C'est aussi une première étape en matière de prévention. En toute logique, on devrait avoir recours à l'ostéopathie avant d'avoir mal." Les entreprises peuvent prendre en charge le coût des consultations, intégralement ou pour moitié. Ou encore laisser les salariés solliciter leur mutuelle.

Si les consultations sont individuelles, les ostéopathes du réseau assurent des formations de groupe, avec les mouvements à adopter et ceux à éviter. À un ouvrier qui travaille sur un chantier, ils conseilleront de ne jamais se pencher en avant pour ramasser sa caisse à outils. Un gilet muni de capteurs permet de mettre les salariés en situation. Il bipe lorsque la personne qui le porte met ses disques à rude épreuve. L'occasion d'expliquer que le bon réflexe est celui... des golfeurs qui ramassent leurs balles : toujours lever la jambe sur laquelle on ne prend pas appui lorsqu'on se baisse, afin qu'elle reste dans l'alignement du dos.

Matériel adapté

Autre volet d'une politique de prévention efficace: l'acquisition de machines ou de mobilier anti-TMS, un marché sur lequel se positionnent de nombreux équipementiers. Il suffit parfois de peu de chose pour adapter un poste de travail. "Un très bon siège coûte 500€, toutes les PME n'ont pas le budget pour ça, ajoute Yannick Bennet. Mais pour 250€, on peut rééquiper un poste entièrement. On commence par ajouter un support dorsal sur le fauteuil et un repose-pieds. Un support d'écran permet d'avoir les yeux à la bonne hauteur. Et on complète avec un tapis de souris avec repose-poignet, car le syndrome du canal carpien est l'un des TMS les plus courants. C'est un investissement très raisonnable : 1€ dépensé en prévention, c'est 13€ gagnés si l'on prend en compte le coût des maladies professionnelles et des arrêts."

Trois innovations anti-TMS

• Percko, le tee-shirt qui vous redresse

Épaules rentrées, dos voûté... c'est le lot de ceux qui restent assis à leur bureau toute la journée. Pour les aider à adopter une posture droite, la start-up Percko a conçu un "tee-shirt intelligent" avec résistance élastique intégrée. Il coûte 129€ l'unité. Mais même à ce prix-là, 4000 tee-shirts ont été précommandés sur Kickstarter en quelques semaines.

• Bioswing 660, le fauteuil qui oscille

Ce fauteuil ergonomique réagit de manière systématique à tous les mouvements, même les plus infimes, grâce à ses éléments oscillants et son assise brevetée. Il sollicite en permanence les muscles stabilisateurs, mieux irrigués, et maintient le corps dans l'axe central, ce qui limite fortement les douleurs lombaires. Seul hic, le modèle le moins cher coûte 1360€...

• Les robots d'aide à l'action

En attendant son exosquelette, en cours de développement, la société auxerroise RB3D propose déjà des robots d'aide à l'action. Des "cobots" (comprendre "robots collaboratifs") qui sont guidés par l'homme mais amplifient la puissance de son mouvement. Et surtout qui le soulagent en lui évitant de porter seul des charges trop lourdes ou en encaissant les vibrations à sa place.

Plus efficaces mais plus chers, les bureaux assis-debout sont pour l'heure plutôt réservés aux cadres. Mais ils devraient se démocratiser bientôt. Leur plan de travail sur crémaillères peut être positionné à des hauteurs différentes, ce qui permet de travailler tantôt assis dans son fauteuil, tantôt debout. Une excellente manière de lutter contre les dangers d'un travail sédentaire. Tout comme l'aménagement de petits espaces de convivialité, où il est possible non seulement d'échanger avec ses collègues mais aussi de bouger.

Hygiène de vie

"Il faut continuer à évangéliser sur les questions de prévention mais ça ne suffit pas, estime Frédérik Ughetto (Santé Partners). Une entreprise peut acheter les meilleurs équipements du marché, mais si son management est anxiogène, ça ne servira à rien. Avoir mal au dos, c'est aussi lié à la charge de travail et à l'ambiance. Quand on est mal dans sa tête, on ne peut pas être bien dans son corps. Et, dans le tertiaire, je considère que les TMS sont presque la conséquence des risques psychosociaux."

L'idéal? Un manager qui accorde autant d'importance aux questions de performance qu'à la prévention. Qui ne conduira pas une réunion de chantier sans questionner le matériel et l'organisation. Qui veillera aussi à équilibrer de manière raisonnable les charges de travail au sein d'un bureau, pour assurer la cohésion du groupe et sa dynamique. Et qui amènera enfin ses collaborateurs à s'interroger sur leur hygiène de vie en dehors du cadre professionnel. Un point essentiel et pourtant parfois difficile à aborder.

"Le travail n'explique pas tout, insiste Yannick Benet. Les habitudes alimentaires, le fait de fumer et de boire ou non, la manière dont on se lève et dont on s'étire... Tout ça joue beaucoup. Sinon, à conditions de travail égales, tout le monde souffrirait de TMS, ce qui n'est pas le cas..." Et pour provoquer une prise de conscience chez ses salariés sans les froisser, le mieux est encore de faire appel à un professionnel de santé, pour éviter d'ajouter du trouble aux troubles.

Témoignage

Domitille Decottegnie, codirigeante de l'entreprise Decottegnie

"L'investissement s'inscrit sur le long terme"

Domitille Decottegnie se souvient du moment où elle a pris conscience de l'importance des TMS: "Il y a une dizaine d'années, nous avons connu plusieurs accidents du travail et nous avons dû procéder à des licenciements pour inaptitude. Pour un chef d'entreprise, laisser quelqu'un au bord du chemin, c'est toujours un échec..." Avec son époux, qui dirige cette entreprise familiale de BTP de la région lilloise, Domitille Decottegnie s'est donc engagée dans une politique de prévention ambitieuse. Chaque chantier fait l'objet d'une préparation minutieuse et les salariés sont invités à ­identifier eux-mêmes les situations à risque. Le travail a été mécanisé au maximum, l'entreprise ayant lourdement investi dans le matériel : plateforme élévatrice, treuils, nacelles, échafaudages plus légers... "Lorsqu'on sait que le travail sera répétitif, on double les équipes sur la même tâche, poursuit la dirigeante. Comme la sécurité ne suffit pas, nous faisons intervenir un ostéopathe dans l'entreprise, à nos frais. Ça prend du temps, coûte de l'ar­gent, mais c'est un investisse­ment à long terme. Nous avons à présent un turnover très faible." Sa grande fierté est d'avoir monté dans ­l'effectif un noyau dur sensibi­lisé à la question, qui "tire maintenant tout le monde vers le haut".